Le dossier d’un patient
Se repérer dans les onglets, lire la vue d’ensemble, modifier les informations, terminer ou reprendre un suivi et consulter le journal d’accès.
Cliquez sur un patient dans Mes patients pour ouvrir son dossier. Il est organisé en onglets :
| Onglet | Contenu |
|---|---|
| Schéma | La vue d'ensemble du patient |
| Anamnèse | Voir L'anamnèse |
| Bilan | Voir Les bilans |
| Séances | Voir Les fiches de séance |
| Courriers | Voir Courriers et comptes rendus |
| Documents | Voir Les documents |
| Informations | Identité, assuré, contacts, traitements, fin de suivi |
| Journal | Qui a consulté ou modifié le dossier |
Le Schéma : tout le patient en un coup d'œil
L'onglet Schéma s'ouvre en premier. Le patient est au centre, entouré de ses traitements, bilans, documents, courriers et informations. Cliquez sur une bulle pour voir son détail sur le côté, puis suivez le lien pour ouvrir l'onglet correspondant.
Le Schéma se consulte seulement : les modifications se font dans les autres onglets.
L'onglet Schéma d'un dossier.
Modifier les informations du patient
Dans l'onglet Informations, corrigez la fiche, puis cliquez sur Enregistrer. Annuler les modifications revient à la dernière version enregistrée.
Cet onglet regroupe aussi les traitements du patient (voir Les traitements).
Terminer le suivi
Quand la prise en charge s'arrête :
- Ouvrez l'onglet Informations, partie Fin de suivi.
- Cliquez sur Terminer le suivi…, indiquez le motif (« objectifs atteints », « déménagement »…), puis confirmez avec Terminer le suivi.
Le dossier est conservé et passe dans Fins de suivi. Le traitement en cours est arrêté avec le même motif. Le dossier reste consultable, mais plus modifiable.
Le patient revient ? Ouvrez son dossier dans Fins de suivi, onglet Informations, puis cliquez sur Reprendre le suivi.
Le journal d'accès
L'onglet Journal liste chaque consultation et chaque modification du dossier : qui, quand, et quelle partie. Il ne contient aucune donnée de santé, seulement des noms de rubriques.
- Tout affiche les consultations et les modifications. Les consultations rapprochées d'une même personne sont regroupées.
- Modifications seulement masque les simples consultations.
Comme le dossier n'est visible que par vous, le journal vous permet de vérifier que personne d'autre n'y a eu accès.